Первая классификация основывается на остроте процесса. В соответствии с ней, выделяют следующие типы боли в горле:
- острая (при инфекционно-воспалительных патологиях, травмах, после операций на глотке и носоглотке);
- хроническая (при раздражении из-за курения; при постоянном дыхании через рот, связанным с различными заболеваниями носоглотки и околоносовых пазух; при постназальном затеке;
при - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) из-за раздражения слизистой кислым содержимым желудка).1
Вторая классификация базируется на механизмах развития симптома. В соответствии с ней, болевой синдром делится на три группы:
- Ноцицептивная боль. Возникает из-за активации рецепторов периферической нервной системы в ответ на непосредственное повреждение тканей.Обычно она четко локализована. Для данного вида характерна связь с движением, то есть интенсивность боли может меняться при движении (например, боль во время глотания).1,2
Наиболее частыми причинами ноцицептивной боли являются:
- бактериальные или вирусные инфекции;
- сухость слизистой оболочки, возникающая из-за побочного действия тех или иных препаратов или дыхания через рот;
- травма (механическая, термическая или химическая);
- мышечное перенапряжение из-за долгого пения, разговора, крика;
- раздражение табачным дымом;
- ГЭРБ.1,2
Для лечения ноцицептивной боли в горле во время глотания и не только зачастую оказывается достаточно местных лекарственных средств.1
- Нейропатическая боль. Является следствием повреждения или дисфункции центральной нервной системы или периферических нервов и возникает из-за большого количества нервных связей в глотке.Данный вид боли, как правило, носит интенсивный характер, пациенты часто описывают ее как жгучую, режущую, резкую боль в горле, напоминающую удар электрическим током.1,2
Основные причины нейропатической боли в горле:
- опухоли гортани, щитовидной железы;
- невралгия верхнего гортанного и языкоглоточного нервов;
- заболевания позвоночника;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.1,2
После исключения патологии ЛОР-органов пациенты обычно направляются к неврологу, кардиологу, эндокринологу или онкологу.
Психогенная боль. Может напоминать ноцицептивную, но при ней полностью отсутствуют повреждения ткани. Чаще всего такой вид боли встречается при канцерофобии — навязчивом страхе заболеть раком.1,2
На практике разные виды боли могут сосуществовать.1
Лечение боли в горле
Тактика лечения выбирается в зависимости от причины, вызвавшей симптом. Так, например, если боль носит нейропатический характер, то обращаться следует к неврологу, если психогенный — психоневрологу или психотерапевту.1
Механизм развития ноцицептивной боли, вне зависимости от причин, спровоцировавших ее, одинаков. В его основе лежит реакция воспаления, итогом которой и является легкая или резкая боль в горле при глотании. Причиной большинства воспалительных заболеваний глотки выступают вирусы, реже — бактерии.1
Существует множество разных препаратов для лечения инфекций горла. Один из них — таблетки для рассасывания Суприма-Лор®. Если резко появилась боль в горле или симптомы ОРВИ развились постепенно, взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке раз в 2 часа, детям с 6 лет — по 1 таблетке раз в 4 часа. Важно помнить, что, если признаки болезни сохраняются дольше 3 дней, следует обратиться к врачу.3
Суприма-Лор® можно использовать при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (тонзиллите, ангине, фарингите, стоматите и других) . Препарат борется с инфекцией и способствует уменьшению воспаления и облегчению боли и неприятных ощущений в горле. В состав таблеток входят два антисептика, и они могут использоваться при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях.3
1 Мальцева Г.С. Боль в горле — патогенетическая терапия / Российская оториноларингология. №6. 2015.
2 Колесникова О.М. Боль в горле как симптом воспалительной реакции в глотке / Справочник поликлинического врача. №1. 2016.
3 Инструкция по медицинскому применению препарата Суприма-Лор.