Возникает он при раздражении кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке трахеи, носа, гортани, бронхов, плевры (оболочки легких), ушей, пищевода, перикарда (наружная оболочка сердца).2
Нередко кашель доставляет ощутимый дискомфорт и ухудшает качество жизни, мешая спать ночью, а днем начинаясь в неподходящий момент. Он может быть влажным или сухим, и от того, какой именно характер он носит, зависит и лечение. Многие задаются вопросом: какой кашель лучше — сухой или влажный? Однозначно ответить на поставленный вопрос сложно.
Как понять, какой кашель — сухой или влажный
Основное отличие — это наличие или отсутствие мокроты. Если мокрота есть, значит, кашель влажный (его также называют продуктивным). При сухом кашле мокрота отсутствует, и его называют непродуктивным.1
Распространенные причины сухого кашля:
- заболевания верхних дыхательных путей;
- воздействие аллергенов;
- вдыхание пыли, дыма;
- попадание инородного тела;
- бронхиальная астма и др.
Влажный кашель может являться симптомом «обычной» простуды, а также сопровождать такие заболевания, как пневмония, бронхит (острый и хронический), хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, абсцесс легкого, туберкулез.
Довольно часто сухой кашель появляется в начальном периоде острой респираторной инфекции и присутствует до момента разрушения пораженных клеток мерцательного эпителия. Далее подключаются другие защитные механизмы организма, в том числе выделение слизи железами слизистой оболочки.3 Количество мокроты увеличивается, как следствие, кашель становится влажным.
Бывает и обратная ситуация, когда после перенесенного простудного заболевания влажный кашель переходит в сухой, становится затяжным. Причина данного явления заключается в том, что после перенесенной инфекции кашлевые рецепторы сохраняют повышенную чувствительность к раздражителям.2
Особенности лечения влажного и сухого кашля
Для облегчения и устранения кашля врач может рекомендовать:
- поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении;
- употреблять больше жидкости;
- отказаться от курения;
- принимать специальные препараты от кашля.
Лечение кашля зависит от причины, вызвавшей его, и должно назначаться врачом после постановки диагноза. Если кашель связан с ОРВИ, специалист может выписать те или иные препараты для снятия симптомов простуды и облегчения состояния. Если кашель является одним из симптомов аллергической реакции, необходимо принять меры по ограничению контакта с аллергеном. При бактериальной инфекции могут потребоваться антибактериальные препараты.
Необходимость использования средств непосредственно от кашля определяется врачом, поскольку не всегда их применение целесообразно. Противокашлевые препараты можно разделить на две основные группы:
- средства, подавляющие кашлевой рефлекс;
- мукоактивные препараты.2
В зависимости от того, какой кашель — сухой или влажный, а также от вязкости, цвета мокроты и ее количества, интенсивности кашля, врач выбирает противокашлевое средство. Назначение препаратов, подавляющих кашель, возможно только в случае мучительного сухого кашля, который значительно снижает качество жизни человека (становится «виновником» нарушения сна, снижения активности, болевого синдрома).2 Вероятно, именно по этой причине, отвечая на вопрос, какой кашель хуже — сухой или влажный, выбирают первый вариант.
Лечение влажного кашля направлено на облегчение отхождения мокроты и ускорение освобождения дыхательных путей. Влажный кашель нельзя подавлять. Напротив, если он недостаточно продуктивен, специалист может рекомендовать препараты, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Когда дыхательные пути очищаются и мокроты становится мало, кашель прекращается.
Для лечения сухого и влажного кашля может применяться сироп Суприма-Бронхо — комбинированный растительный препарат, в состав которого входят 8 растительных экстрактов. Компоненты средства обладают муколитическим, бронхолитическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.4
Сироп разрешен к применению взрослым и детям с 3 лет и используется в качестве средства симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Согласно инструкции, сироп Суприма-Бронхо рекомендуется принимать 3 раза в день: детям от 3 до 5 лет — по ½ чайной ложки, детям от 6 до 14 лет — по ½-1 чайной ложки, подросткам и взрослым — по 1-2 чайным ложкам.4 Курс лечения — 2-3 недели.
Кашель является лишь симптомом болезни. Чтобы справиться с ним, необходимо лечить заболевание, которое его вызвало. Выбор адекватной терапии при кашле — задача врача.
- Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций / Медицинский совет. №6. 2019.
- Зайцев А.А., Оковитый С.В. Кашель: от основ к фармакотерапии / Consilium Medicum. Том 22. №11. 2020.
- Климова Е.А., Самошкина Е.С. Сухой кашель / Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. №2. 2013.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Суприма-Бронхо.